医学模拟器正文卷第四百三十九章刻意留白周成赶到创伤外科的时候，里面的病人数量比之前已经略有恢复，但是仍然不能回到之前的病人数量，还有不少的空床。
甚至周成在走廊处，还听到有病人的家属在讨论，湘南大学附属医院这边有没有像二医院那边那么坑人。
甚至，因为周成的照片没有挂在科室里，而且进来的时候还没穿上白大褂，所以一个家属还问周成，你家里花了多少钱。
周成略有尴尬：
周成客气回应一句之后，就直接去了医生休息室，随意套了一件白大褂，然后赶去了久违的医生交班室。
交班室里，人还是之前的那些人，只是总住院由他周成换成了原来的总住院黄宗，但虽然黄宗如今顶替了总住院，因为周成和杨弋风的出现，让总住院改制了，他的面色，看起来比之前红润了不少。
交班室里，因蔡东凡和王云发教授的，导致了座位有空，周成进来后，不管是丁长乐还是护士长，都是示意周成找固地方坐下。
湘南大学附属医院里，只有本院的医师才有足够的座位，这是不言的秘密，其实大部分的医院都是一样。
正好是值班医生交班结束，然后护士长就先说：
「科研科，作为辅助以及监管的单位，要做好本院内所有临床课题和基础课题的时效性，伦理学等诸多问题，伦理学委员会牵头，时刻对院内进行的临床课题进行抽查。「
雷仲院长说话的内容，很多，很官方，很提莲化。
但是有几个关键点，那就是做课题要自由，但是要在规则内自由，以伦理问题为最低线。
而且，科研科以及其他行政部门，不得随意干扰到临床和科研的正常运转，这是一件大好事，并且，即便是医务科的业务，也作了一定的调整。
当然，这一切，都是从大局出发的，每个科室肯定还是有各自的要点的。
丁长乐很快把话接了过去：
「这一点，现在我们科
室就做得很好，宁陵教授带头，周医生辅助的情况下，我们科室，本月就已经有不下于四十个糖尿病足的患者，在我们科室得到了进出周转，这是好事。」
秦天柱也赶紧点头，把丁长乐的交待，记录在了笔记本上，只是忧心忡忡。
「好了，下面就没什么事情了，我们该查房的查房，该讨论一下疑难杂症的，就去讨论一下。「
「黄宗，你去带着查一下房，我跟一下宁陵教授组的疑难杂症讨论。「丁长乐对黄宗以及他所在组的下级医师这么交待。
这般之后，宁陵所在组的管床医生，才放出来了一个病例。
其实也就是糖尿病足的病人，只是，这个病人，在之前常规进行的手术、临床治疗的过程中，全部都是按照规范和流程来的，但结果却不太好。() ()
管床医生颇为保守的说：
丁长乐是一个很好的听众，听完也没有发表意见，而是看向了宁陵。
宁陵副教授其实是奔着周成而来的，只是周成半路走了，他才临时顶起来，现在遇到了这么个难缠的病人
，宁陵略有不解：
最后一步，就是尽早截肢。
其实按照五十分之一，百分之二不到的截肢率，已经是远远超出了世界卫生组织公布的数据了，估计在全球的医院中，这样的截肢几率也是极为少见的。
周成不答反问：
周成闻言，心里的波动性并不强。
他给出来的方案，自然是最好的，能够处理大部分的糖尿病足，完美的方案，自然是如此的。
当然，没有任何一个方案能够完美地解决所有病人，周成给出的方案，肯定也是要适当地进行完美和修缮的。
这是他在给出方案的时候，就特意留下的空白，这也是宁陵可以进一步去进取的。
周成下一步要去申请的课题，就是与糖尿病足相关，这个病种的病人基数大，而且当前的治疗的确相对局限。
只是周成一个人肯定不好搞，而且周成不仅仅只想搞这一块，他就希望与宁陵一起搞，最能拉动积极性的，就是让宁陵自己提出来。
宁陵的眉头紧皱。因为按照之前周成给出来的思路，基本上糖尿病足就是无处遁形的，宁陵自己就有手外科的技术基础，因此上手起来非常轻易。
刚接手这样的病种，就能够手到病除，宁陵是非常开心的。
他以为自己已经非常擅长了，源于自己前期的积累，可这个病人，真的是让他莫名其妙。
周成知道宁陵想了不少办法，于是再提点道：
「其实，不管是任何治疗措施，在针对糖尿病足的时候，本质就是减轻局部压力。「
周成稍作提点。宁陵闻言一愣。
糖尿病足的局部溃疡发生，就是局部压力过高导致的局部皮肤坏死，但那多是因为血运不通，或者是高凝状态的栓塞。
现在周成这么一说，难道是局部的血运太过于丰富，而且营养状态也好，所以才导致了局部压力还是增高，才是伤口不愈合的因素？
周成见宁陵和丁长乐在思索，周成就建议：
「就好比，有些病人的高血压，是心源性的问题，但有些病人的高血压，却是肾源性的问题。「
「心源性的问题，我们可以适当降低心脏的泵出能力，而肾源性的问题，则未必就是降低心脏的泵出能力，就能够解决的！
「
「在做好了局部的解剖学基础后，还要考虑其他层面……「周成适时，抛出了自己即将进行的下一步临床研究思路。